ራስን ማግለል ምንድነው እና ለምን ይጎዳል?

ራማ ራማዱራይ ፣ ፒኤችዲ በአሜሪካ ዩኒቨርሲቲ ክሊኒካዊ ሳይኮሎጂ ተመራቂ ተማሪ ለዚህ ልጥፍ አስተዋፅኦ አድርጓል።

መገለል የእፍረት ወይም የውርደት ምልክት ነው። በማኅበራዊ ሥነ -መለያን ንድፈ -ሀሳብ አማካይነት የስሜታዊ መታወክ ችግር ላጋጠማቸው ፣ ከዚያም ተለይተው በተሰየሙ ፣ በአመለካከት የተለዩ እና አድልዎ የተደረገባቸው የአእምሮ ጤና መገለልን እንደ ሀፍረት ወይም ውርደት ምልክት አድርገን ልናስበው እንችላለን።

እንደሚታወቀው የአዕምሮ ጤና መገለል ሰፊ የህዝብ ጉዳይ ነው። በሕዝብ የተያዙ የተዛቡ አመለካከቶች እና ጭፍን ጥላቻዎች (Rüsch, Angermeyer, & Corrigan, 2005) ማህበራዊ መገለል ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ኢኮኖሚያዊ ወይም የሥራ ዕድሎችን ፣ የግል ሕይወትን እና ትምህርታዊ ጉዳትን ማጣት ፣ የመኖሪያ ቤት ማግኘት ወይም ለአካላዊ ጤና ተገቢ የጤና እንክብካቤ ማጣት ሊያመራ ይችላል። የአእምሮ ጤና ችግሮች ለሚያጋጥሟቸው ሁኔታዎች እና አድልዎ በሰፊው።

እነዚህ ጭፍን ጥላቻዎች እና አመለካከቶች አንድ ግለሰብ እራሳቸውን በሚያዩበት መንገድ ሲጠጡ ብዙም አይታወቅም ይሆናል?

በራስ ላይ ከተያዙ የተዛባ አመለካከቶች እና ጭፍን እምነት ጋር የግል ተቀባይነት እና ስምምነት ፣ ራስን ማግለል (ኮርሪጋን ፣ ዋትሰን እና ባር ፣ 2006) ወይም ውስጣዊ መገለል (ዋትሰን እና ሌሎች ፣ 2007) ይባላል። በሰፊው ጥቅም ላይ በሚውለው የአናሳ የጭንቀት ሞዴል (ሜየር ፣ 2003) ውስጥ ፣ ራስን ማግለል ወይም ውስጣዊ መገለል በመገለል ተሞክሮ የተነሳ የጭንቀት ቅርበት ውጤት ነው። የስነልቦና ሽምግልና ማዕቀፉ (ሃትዘንቡኤህለር ፣ 2009) እንደ ራስን መገለል ያሉ የአቅራቢያ ውጤቶች በማህበራዊ መገለል እና በስነ-ልቦና ጥናት ርቀት ውጤቶች መካከል ያለውን ግንኙነት ሊያብራሩ እንደሚችሉ ይቀበላል።

ውስጣዊ ውስጣዊ መገለል በልዩ የስሜት ጭንቀት ፣ ለራስ ከፍ ያለ ግምት ማጣት ፣ ለራስ ከፍ ያለ ግምት ስሜት ፣ ለራስ ውጤታማነት ማጣት እና በመጨረሻም ከአእምሮ ጤና ጉዳዮች ጋር የተቆራኘ ነው። ራስን ማግለል በተግባራዊ ዋጋም ይመጣል። ለምሳሌ ፣ ውስጣዊ ችሎታ መገለል ችሎታ እንደሌለው ስለሚያምን አንድ ሰው ለስራ እንኳን እንዳያመለክት ሊያደርገው ይችላል።

በ McLean ሆስፒታል የባህሪ ጤና ከፊል ሆስፒታል ፕሮግራም ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ስለ የአእምሮ ጤና መገለል ይናገራሉ። ውስጣዊ መገለል በሕክምና ውጤት ላይ ምን ያህል ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ለመረዳት ከጥቂት ዓመታት በፊት ጥናት አካሂደናል። ያገኘነው እነሆ -

• በመግቢያ ላይ ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው ውስጣዊ መገለል ያላቸው ሰዎች በሚለቀቁበት ጊዜ የበለጠ የምልክት ክብደት እና ዝቅተኛ የራሳቸው የሕይወት ሪፖርት ፣ የአሠራር እና የአካል ጤና ዝቅተኛ ነበሩ (ፐርል እና ሌሎች ፣ 2016)።
• በሕክምና ወቅት ተሳታፊዎች በአጠቃላይ ውስጣዊ መገለል ላይ አጠቃላይ ቅነሳ አጋጥሟቸዋል።
• በውስጣዊ መገለል ውስጥ በአስተማማኝ ሁኔታ ለመለወጥ መስፈርቱን ያሟሉ ሰዎች በአብዛኛዎቹ የምልክት ውጤቶች ውስጥ የበለጠ መሻሻሎችን አግኝተዋል።
• ውጤቶቹ እንደ ዘር ፣ ጾታ ፣ ዕድሜ ፣ ምርመራ እና ራስን የማጥፋት ታሪክ ባሉ የተሳታፊ ባህሪዎች ላይ ወጥነት ነበሩ።

የታካሚዎችን ውስጣዊ መገለል ለመቀነስ የእኛ የሕክምና ክፍሎች ምን እንደረዱ በትክክል አናውቅም። ብዙ ነገሮች ሊሆኑ ይችላሉ ፣ እና ከሰው ወደ ሰው ይለያያሉ። ከሌሎች ሕመምተኞች እና ሠራተኞች ጋር የሚደረገው ድጋፍ እና ማረጋገጫ መስተጋብር እንደረዳ እገምታለሁ። ምናልባት በተለያዩ የቡድን ቴራፒ ክፍለ -ጊዜዎቻችን ውስጥ የስነ -ልቦና ትምህርት እንዲሁ ስለአእምሮ ጤና ምልክቶች የአንዳንድ ሰዎችን እምነት ለማስወገድ ረድቷል።

አንድ ነገር እርግጠኛ ነው - የአእምሮ ጤና መገለል የማኅበራዊ ጉዳይ እስካልሆነ ድረስ በግለሰብ ደረጃ ሰዎችን ከውስጥ የመገለል ልምዳቸውን የሚያግዙ ጣልቃ ገብነቶች ያስፈልጋሉ። የሥነ ልቦና ባለሙያዎች ሰዎች ሊያጋጥሟቸው የሚችለውን ልዩ መገለል-ነክ ውጥረትን በተሻለ ሁኔታ ለማስተዳደር እና እንዲረዱ ለማገዝ የታቀዱ ጣልቃ ገብነቶችን ማዘጋጀት እና መሞከር ጀምረዋል። አብዛኛዎቹ እነዚህ ጣልቃ ገብነቶች ውስጣዊ ውስጣዊ የአእምሮ ጤና መገለልን በመቀነስ እንዲሁም እንደ በራስ መተማመን እና ተስፋን የመሳሰሉ ተጓዳኝ ስልቶችን በማጎልበት ተስፋ ሰጭ የመጀመሪያ ውጤቶች አግኝተዋል።

የቅርብ ስልታዊ ግምገማ አብዛኛዎቹ የራስ-ነቀፋ ጣልቃ-ገብነቶች በቡድን ላይ የተመሰረቱ ፣ ውስጣዊ መገለልን በብቃት የሚቀንሱ እና የስነ-ልቦና ትምህርትን ፣ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) የባህሪ ፅንሰ-ሀሳብን ፣ ይፋ-ተኮር ጣልቃ-ገብነትን ፣ ወይም የሦስቱን አንዳንድ ጥምር (አሎንሶ እና ሌሎች ፣ 2019) ያካተተ ነው።

ለምሳሌ ፣ Coming Out Proud (Corrigan et al., 2013) በእኩዮቻቸው (ከአእምሮ ህመም ጋር የኑሮ ልምድ ያካበቱ ግለሰቦች) የሚመራው በ 3-ክፍለ ጊዜ በቡድን ላይ የተመሠረተ የግላዊ ፕሮቶኮል ነው። የእሱ አፅንዖት ራስን ማግለልን ለመዋጋት እንደ ዘዴ ሆኖ የአእምሮ ሕመምን ለመግለጥ የሚስማማ አመለካከት መመርመር እና ማበረታታት ላይ ነው። እነሱ ሚስጥራዊነት ጊዜ እና ቦታ እንዳለ እና ለመግለጥ ጊዜ እና ቦታ እንዳለ ይጠቁማሉ ፣ እና ትምህርቱ ያንን ከግምት ውስጥ በማስገባት ምርጫዎችን ለማድረግ ግለሰቦችን ለማጎልበት የተነደፈ ነው። ይህ ፕሮቶኮል በተለይ መገለልን ለመዋጋት ኃይለኛ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም በእኩዮች የሚመራ ነው።

ሌላው ምሳሌ ደግሞ ትረካ ማሻሻል እና የእውቀት (ቴራፒ) ቴራፒስት (NECT ፣ Yanos et al. ፣ 2011) ፣ በሕክምና ባለሙያው የሚመራ 20-ክፍለ ጊዜ በቡድን ላይ የተመሠረተ የግላዊ ፕሮቶኮል ነው። በአእምሮ ሕመም የተያዙ ብዙ ሰዎች ማንነታቸውን እና እሴቶቻቸውን እንደገና የማግኘት እና እንደገና የማወቅ አስፈላጊነት ይሰማቸዋል ፣ ይህም በምርመራቸው በማህበረሰባዊ እይታ ተበክሎ ሊሆን ይችላል። ይህ ህክምና ከአእምሮ ህመም ጋር የተዛመዱ ልምዶችን ማካፈልን ፣ ከቡድን አባላት ግብረመልስ ፣ ራስን በመናቅ ዙሪያ የስነ-ልቦና ትምህርት ፣ የእውቀት ማሻሻያ ግንባታን እና በመጨረሻም “ትረካ ማሻሻል” ግለሰቦችን በአዲስ መነፅር እንዲገነቡ ፣ እንዲያጋሩ እና እንዲገነዘቡ ይበረታታሉ።

በቡድን ላይ የተመሰረቱ የራስ-ነቀፋ ጣልቃገብነቶች ጥንካሬዎች ግልፅ ናቸው-የአቻ መስተጋብርን እና የጋራ አሉታዊ አመለካከቶችን ሊያፈታ እና ሊያስወግዱ የሚችሉ የቡድን ውይይቶችን ያመቻቻል። ሆኖም ፣ የመገለል ፍርሀት ፣ እና የመገለል ውስጣዊነት የአእምሮ ጤና እንክብካቤን ለመፈለግ እንቅፋቶች እንደሆኑ ተገልፀዋል ፣ ይህ ቅርጸት ጣልቃ ገብነትን ተደራሽነትም ፈታኝ ሊሆን ይችላል።በሌሎች የመገናኛ ዘዴዎች (እንደ ዘመናዊ ስልኮች) አማካኝነት የራስ-ነቀፋ ጣልቃ ገብነትን ማድረስ አገልግሎቶችን ለመፈለግ ፈቃደኛ ያልሆኑ ወይም ቡድኖች በማይኖሩባቸው አካባቢዎች የሚኖሩ ግለሰቦችን ለመድረስ ሊረዳ ይችላል። የመላኪያ ዘዴው ምንም ይሁን ምን ፣ ከአእምሮ ህመም ጋር የኑሮ ልምድን ከሚጋሩ ሰዎች ጋር ጠንካራ ማህበረሰብ መመስረት ፈውስ ሊሆን እንደሚችል ግልፅ ነው።

Corrigan, P. W., Kosyluk, K. A., & Rüsch, N. (2013)። በኩራት በመውጣት የራስን መገለል መቀነስ። የአሜሪካ ጆርናል የህዝብ ጤና ፣ 103 (5) ፣ 794-800። https://doi.org/10.2105/AJPH.2012.301037

ኮርሪጋን ፣ ፒ ደብሊው ፣ ዋትሰን ፣ ኤ ሲ ፣ እና ባር ፣ ኤል (2006)። የአእምሮ ህመም ራስን መገለል - ለራስ ከፍ ያለ ግምት እና ለራስ ውጤታማነት። ጆርናል ሶሻል እና ክሊኒካል ሳይኮሎጂ ፣ 25 (8) ፣ 875-884። https://doi.org/10.1521/jscp.2006.25.8.875

ሃትዘንቡኤለር ፣ ኤም ኤል (2009)። የወሲብ አናሳ መገለል “ከቆዳ ሥር” የሚወጣው እንዴት ነው? የስነልቦና ሽምግልና ማዕቀፍ። ሳይኮሎጂካል ቡሌቲን ፣ 135 (5) ፣ 707. https://doi.org/10.1037/a0016441

ሜየር ፣ አይ ኤች (2003)። በሌዝቢያን ፣ በግብረ ሰዶማውያን እና በሁለት ጾታ ህዝቦች ውስጥ ጭፍን ጥላቻ ፣ ማህበራዊ ውጥረት እና የአእምሮ ጤና -ጽንሰ -ሀሳባዊ ጉዳዮች እና የምርምር ማስረጃ። ሳይኮሎጂካል ቡሌቲን ፣ 129 (5) ፣ 674. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674

ፐርል ፣ አር ኤል ፣ ፎርጅርድ ፣ ኤም ጄ ሲ ፣ ሪፍኪን ፣ ኤል. የአዕምሮ ህመም ውስጣዊ መገለል -በሕክምና ውጤቶች ለውጦች እና ማህበራት። መገለል እና ጤና። 2 (1) ፣ 2–15። http://dx.doi.org/10.1037/sah0000036

Rüsch, N., Angermeyer, M. C., & Corrigan, P. W. (2005). የአእምሮ ሕመም መገለል - መገለልን ለመቀነስ ጽንሰ -ሀሳቦች ፣ መዘዞች እና ተነሳሽነት። የአውሮፓ ሳይካትሪ ፣ 20 (8) ፣ 529-539። https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2005.04.004

ፊሊፕ ቲ ያኖስ ፣ ዴቪድ ሮ እና ፖል ኤች ሊሳከር (2011)። ትረካ ማጎልበት እና የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሕክምና-ከባድ የአእምሮ ህመም ባላቸው ሰዎች መካከል ለውስጣዊ መገለል አዲስ በቡድን ላይ የተመሠረተ ሕክምና። የቡድን ሳይኮቴራፒ ዓለም አቀፍ ጆርናል - ቁ. 61 ፣ ቁጥር 4 ፣ ገጽ 576-595። https://doi.org/10.1521/ijgp.2011.61.4.576

ዋትሰን ፣ ኤ ሲ ፣ ኮርሪጋን ፣ ፒ ፣ ላርሰን ፣ ጄ ኢ ፣ እና ሽያጭ ፣ ኤም (2007)። የአእምሮ ሕመም ባለባቸው ሰዎች ራስን ማግለል። ስኪዞፈሪንያ ቡሌቲን ፣ 33 (6) ፣ 1312-1318። https://doi.org/10.1093/schbul/sbl076