በአመጋገብ መታወክ ውስጥ ተዛማጅነት -እውነተኛ ወይስ ሐሰተኛ?

ይዘት

• የአመጋገብ መዛባት አስፈላጊ ንባቦች
• በ COVID-19 አማካይነት የአመጋገብ መዛባት ለምን ተከሰተ

ተዛባነት ውስብስብ ርዕሰ ጉዳይ ነው ፣ በሐሳብ እና በክሊኒካዊ። ከጽንሰ -ሀሳባዊ እይታ የኮሞርዶሚኒዝም ትርጓሜ “በበሽታው ወቅት አንድ የተለየ ክሊኒካዊ አካል የሚታየበትን” ሁኔታ ያሳያል - ለምሳሌ የስኳር በሽተኛ የፓርኪንሰን በሽታ ሲያድግ። በዚህ ሁኔታ ሁለት የተለያዩ ክሊኒካዊ አካላት አሉ እና የሕይወት ጽንሰ -ሀሳብ ይተገበራል።

ከሕክምና እይታ አንፃር የኮሞራዶሚስ ትርጓሜ ይልቁንስ “ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የተለዩ ክሊኒካዊ አካላት አብረው የሚኖሩበትን” ሁኔታ ያመለክታል። በዚህ ሁኔታ ፣ የኮሞራቢዝም መስፋፋት በበሽታዎች ትርጓሜ (ማለትም ፣ የምደባ ስርዓት እና የምርመራ ደንቦቹ) ላይ የተመሠረተ ነው።

እስካሁን ድረስ ልዩ የሕይወት ታሪክ ጠቋሚዎች ባልተገኙበት በአእምሮ ጤና መስክ ፣ ሁለት የአእምሮ ሕመሞች “የተለዩ” ክሊኒካዊ አካላት መሆናቸው ወይም አሁን ባለው የአእምሮ ምልክቶች ምደባ ውጤት ላይ ፣ በቀረበው ምልክት ላይ የተመሠረተ ፣ የሚያበረታታ ነው በተመሳሳዩ በሽተኛ ውስጥ የብዙ የአእምሮ ምርመራዎች ትግበራ።

ከተዛማችነት ትርጓሜ ጋር የተዛመዱ ችግሮች ህክምናውን የሚነኩ አስፈላጊ ክሊኒካዊ ውጤቶች ሊኖራቸው ይችላል። ለምሳሌ ፣ የመንፈስ ጭንቀት ባህሪዎች በአመጋገብ መታወክ በሽተኞች ውስጥ የተለመዱ ናቸው ፣ ግን አብሮ የነበረ የክሊኒካል ድብርት (“እውነተኛ ተዛምዶ”) ወይም በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ውስጥ ከመጠን በላይ ክብደት ቀጥተኛ መዘዝ ወይም በቡሊሚያ ነርቮሳ ውስጥ (ከመጠን በላይ መብላት) ማስረጃ ሊሆን ይችላል። comorbidity ') (ምስል 1 ይመልከቱ)። በመጀመሪያው ሁኔታ ክሊኒካዊ የመንፈስ ጭንቀት በቀጥታ መታከም አለበት ፣ በሁለተኛው ሁኔታ የአመጋገብ ችግር ሕክምና በዲፕሬሲቭ ባህሪዎች ውስጥ ወደ መወገድ ሊያመራ ይገባል።

በአመጋገብ መዛባት ውስጥ ተዛማጅነት

የአውሮፓ ጥናቶች ትረካ ግምገማ ከ 70% በላይ የሚሆኑት የአመጋገብ መዛባት ካጋጠማቸው ሰዎች የአእምሮ መዛባት ምርመራን ይቀበላሉ። በጣም ተደጋግመው አብረው የሚኖሩት የአእምሮ ሕመሞች የጭንቀት መዛባት (> 50%) ፣ የስሜት መቃወስ (> 40%) ፣ ራስን መጉዳት (> 20%) ፣ እና የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም መዛባት (> 10%) ናቸው።

ከተካሄዱት ጥናቶች የተገኘ መረጃ በአመጋገብ መዛባት ውስጥ በአእምሮ ህመም መዛባት መጠን ውስጥ ሰፊ ተለዋዋጭነት እንደሚኖር ሊሰመርበት ይገባል። ለምሳሌ ፣ የጭንቀት መታወክ የሕይወት ታሪክ ታሪክ ከ 25% እስከ 75% በሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ሪፖርት ተደርጓል። ይህ ክልል በእነዚህ ምልከታዎች አስተማማኝነት ላይ ከፍተኛ ጥርጣሬ ማድረጉ አይቀሬ ነው። እንደዚሁም ፣ ከአመጋገብ መዛባት ጋር አብረው የሚከሰቱ የግለሰባዊ እክሎች ስርጭትን የሚገመግሙ ጥናቶች ከ 27% እስከ 93% ድረስ የበለጠ ተለዋዋጭነት እንዳላቸው ሪፖርት አድርገዋል!

ዘዴያዊ ችግሮች

በአመጋገብ መዛባት ውስጥ ተዛማጅነትን የገመገሙ ጥናቶች ከባድ የአሠራር ችግሮች ያጋጥሟቸዋል። ለምሳሌ ፣ የ “ኮሞቢድ” ዲስኦርደር ከመብላቱ በፊት ወይም በኋላ የተከሰተ አለመሆኑ ሁልጊዜ ልዩነት አልተደረገም ፣ የሚገመገሙት ናሙናዎች ብዙውን ጊዜ ትንሽ እና/ወይም በተለያዩ መጠኖች የአመጋገብ መዛባት የምርመራ ምድቦችን ያጠቃልላል ፣ ብዙ እና ብዙ ቁጥር ያላቸው የምርመራ ቃለ-መጠይቆች እና የራስ-ተኮር ፈተናዎች ተዛማጅነትን ለመገምገም ያገለግሉ ነበር። ሆኖም ፣ ዋናው ችግር አብዛኛዎቹ ጥናቶች የኮሞርቢቲዝም ባህሪዎች በአመጋገብ ውስጥ ካለው ዝቅተኛ ክብደት ወይም ብጥብጥ ሁለተኛ መሆናቸውን አለመገምገማቸው ነው።

ተዛማጅነት ወይስ ውስብስብ ጉዳዮች?

“ውስብስብ ጉዳዮች” ንዑስ ክፍል ብቻ አለ የሚለው አስተሳሰብ በአመጋገብ መዛባት ላይ ሊተገበር አይችልም። በእርግጥ ሁሉም በአመጋገብ መዛባት የሚሠቃዩ ሕመምተኞች እንደ ውስብስብ ጉዳዮች ሊቆጠሩ ይችላሉ። አብዛኛዎቹ ፣ ከላይ እንደተገለፀው ፣ ለአንድ ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑ የአእምሮ ሕመሞች የምርመራ መስፈርቶችን ያሟላሉ። የአካላዊ ውስብስቦች የተለመዱ ናቸው ፣ እና አንዳንድ ሕመምተኞች አብሮ መኖር እና መስተጋብር ያላቸው የሕክምና በሽታዎች አሏቸው። የግለሰባዊ ችግሮች የተለመዱ ናቸው ፣ እና የበሽታው ሥር የሰደደ አካሄድ በአንድ ሰው ልማት እና በግለሰባዊ ሥራ ላይ ጠንካራ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። ይህ ሁሉ የሚያሳየው የአመጋገብ መዛባት ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ውስብስብነት ከተለየው ይልቅ ደንቡ ነው።

ውስብስብ ክሊኒካዊ ሁኔታዎችን ወደ ትናንሽ የአዕምሮ ምርመራ ክፍሎች ሰው ሰራሽ ክፍፍል ሰፋ ያለ እና ይበልጥ የተወሳሰበ ክሊኒካዊ ስዕል ነጠላ ቁርጥራጮችን ለማከም የበለጠ አጠቃላይ አቀራረብን ለመከላከል እና በርካታ መድኃኒቶችን ወይም ጣልቃ ገብነትን ተገቢ ያልሆነ አጠቃቀምን የማስተዋወቅ አሉታዊ ውጤቶች ሊኖሩት ይችላል። በተጨማሪም ፣ ትክክለኛ ያልሆነ የግምገማ ግምገማ እና አያያዝ የበሽታውን የስነልቦና ሕክምና ከሚጠብቁ ዋና ዋና ምክንያቶች ሕክምናውን ለማዛባት እና አላስፈላጊ እና ሊጎዱ የሚችሉ ሕክምናዎችን ለታካሚዎች ማድረስ ፓራዶክሲያዊ ውጤት ሊኖረው ይችላል።

ውስብስብ ለሆኑ ጉዳዮች ተግባራዊ አቀራረብ

በክሊኒካዊ ልምምዴ ውስጥ ፣ ከአመጋገብ መዛባት ጋር የተዛመደ የስነልቦና በሽታን ለመቅረፍ ተግባራዊ አቀራረብ እወስዳለሁ። ጉልህ እና ክሊኒካዊ አንድምታዎች ሲኖሩት ብቻ ተዛማጅነትን አውቃለሁ እና በመጨረሻ እመለከተዋለሁ። ለዚህም ፣ ለአመጋገብ መዛባት የተሻሻለው የእውቀት (ኮግኒቲቭ) የባህሪ ሕክምና (CBT-E) መመሪያው ተጓዳኝ በሽታዎችን በሦስት ቡድን ይከፋፍላል-

የአመጋገብ መዛባት አስፈላጊ ንባቦች

በ COVID-19 አማካይነት የአመጋገብ መዛባት ለምን ተከሰተ